DIABETES INSÍPIDA CENTRAL DE CAUSA ORGÁNICA


Yolanda Alins Sahún. Unidad de Endocrinología Pediátrica, Hospital Ramón y Cajal. Madrid

 

Motivo de consulta: Niña de 9 8/12 años que consulta por polidipsia, poliuria y nicturia de un mes de evolución, con presentación brusca. No otra sintomatología asociada.

Exploración física:
Peso: 32.4 kg (p 50); Talla: 134 cm (p 50) ; TA: 85/65;  FC: 64 lpm

Exploración física normal. Impúber.

Exploraciones complementarias: Diagnóstico: Diabetes insípida central y déficit de GH en paciente con infiltración hipofisaria y engrosamiento del tallo.

Evolución:
Se instaura tratamiento con desmopresina intranasal. En la  RMN cerebral de control a los 6 meses se aprecia mejoría de la infiltración hipofisaria y disminución del engrosamiento del tallo. A los 10 meses del debut, normalización radiológica del área hipotálamo-hipofisaria. Los parámetros clínicos y bioquímicos de crecimiento fueron  normales. Pubertad normal, con telarquia a los 10 6/12 años y menarquia a los 12 6/12 años.

Diagnóstico definitivo:
Diabetes insípida central de causa orgánica (se discutirá etiología).